Devenir Bénévole – Festival FIER

Nom *

Prénom *

Adresse complète *

Numéro de téléphone *

Adresse courriel *

Date de naissance *

Pour des raisons de sécurité, l’âge minimal requis pour être bénévole est de 16 ans.

FICHE SANTÉ

Avez-vous des allergies? *

Oui

Non

Veuillez préciser le type d’allergie et si vous prenez des médicaments. *

Avez-vous des problèmes de santé connus? (asthme, diabète, problèmes cardiaques, hypertension, etc…) *

Oui

Non

Veuillez préciser la nature du problème de santé et si vous prenez des médicaments. *

Souffrez-vous d’un handicap? *

Oui

Non

Si oui lequel *

Nom de la personne à contacter en cas d’urgence *

Lien avec cette personne *

Numéro de téléphone pour la contacter *

Étiez-vous bénévole d’un des événements suivants par le passé? *

Autre expérience de bénévolat

Vérification des antécédents judiciaires

Le Festival FIER est un événement familial assujetti à la vérification des antécédents judiciaires de ses bénévoles. Vous serez contacté par un responsable autorisé du Rendez-vous pour vous faire signer le formulaire d’autorisation. ACCEPTEZ-VOUS QUE L’ON VÉRIFIE VOS ANTÉCÉDENTS JUDICIAIRES? *

Oui

Non

Chandail bénévole

Un chandail vous sera remis lors que l’événement afin de bien vous identifier.

Chandail pour homme ou femme *

Homme

Femme

Note ou commentaires

Signature du bénévole *

Clear

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